Căng da mặt phẫu thuật

Tổng quan

Căng da mặt (rhytidectomy) là một liệu trình phẫu thuật thẩm mỹ nhằm đem lại vẻ ngoài tươi trẻ hơn. Liệu trình này có thể giảm độ sa trễ, hay những rãnh trên má và hàm, cũng như những thay đổi khác trên khuôn mặt do thời gian.

Trong lúc phẫu thuật căng da mặt, vạt da hai bên sẽ được kéo ra sau, mô dưới da cũng sẽ được phẫu thuật tinh chỉnh để trả lại những đường nét tươi trẻ cho khuôn mặt. Da thừa sẽ bị cắt bỏ trước khi vạt da được khâu lại.

Căng da cổ (platysmaplasty) thường được thực hiện chung với căng da mặt để giảm lượng mỡ và da trùng tại vùng cổ.

Một ca phẫu thuật căng da mặt không thể xóa mờ đi những nếp và vết nhăn do tiếp xúc với ánh mặt trời gây ra. Những liệu trình thẩm mỹ khác có thể thay đổi diện mạo và chất lượng da.

Vì sao bạn phải thực hiện liệu trình này?

Khi bạn già đi, ngoại hình và dáng hình khuôn mặt của bạn sẽ bị thay đổi do những thay đổi gây ra bởi lão hóa. Da của bạn trở nên ít đàn hồi và dãn hơn, ngoài ra, mỡ tại một số nơi giảm đi trong khi lại tăng lên tại một số nơi khác. Những vấn đề tuổi tác mà căng da mặt phẫu thuật có thể tác động bao gồm:

  • Da má bị trùng.
  • Da thừa tại vùng dưới hàm (cằm xị).
  • Rãnh da sâu từ hai bên mũi cho đến góc miệng
  • Da trùng và mỡ thừa vùng cổ (nếu liệu trình bao gồm cả căng da cổ)

Căng da mặt không phải cách để trị vết nhăn nông, tổn thương do ánh mặt trời, viền quanh mũi và môi trên, hay lệch tông màu da.

Rủi ro

Một ca phẫu thuật căng da mặt có thể gây ra các biến chứng. Một số có thể được điều trị nếu được chăm sóc chính xác, uống thuốc và phẫu thuật chỉnh sửa. Các biến chứng lâu dài hay vĩnh viễn tuy hiến khi xảy ra nhưng có thể dẫn đến những thay đổi đáng kể về mặt ngoại hình. Những rủi ro này bao gồm:

  • Tụ máu. Những tụ máu (hematoma) dưới da gây sưng và áp lực lên da là biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật kéo căng da mặt. Việc hình thành các tụ máu sẽ thường trong khoảng 24 tiếng sau khi phẫu thuật và được điều trị ngay tức khắc bằng phẫu thuật để tránh gây nên tổn thương lên da và mô.
  • Sẹo Sẹo mổ từ phẩu thuật căng da mặt tồn tại vĩnh viễn, nhưng thường được giấu trên rãnh tóc và các viền tự nhiên của mặt và tai. Tuy hiếm, nhưng vết mổ có thể gây ra sẹo lồi đỏ. Việc tiêm thuốc giảm đau kháng viên có steroid (corticosteroid) hay các hướng điều trị khác có thể cải thiện tình trạng sẹo.
  • Tổn thương thần kinh. Tổn thương thần kinh tuy hiếm khi xảy ra có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh điều khiển cảm giác hay cơ tạm thời hay vĩnh viễn. Liệt tạm thời tại một số cơ sẽ dẫn đến việc ngoại hình hay biểu cảm thiếu cân đối, hay mất cảm giác tạm thời từ một vài tháng đến một năm. Sự can thiệp phẫu thuật có thể cải thiện phần nào vấn đề này.
  • Rụng tóc. Bạn có thể sẽ bị rụng tóc tạm thời hoặc vĩnh viễn gần vùng mổ. Rụng tóc vĩnh viễn có thể được chữa trị bằng cách cấy ghép da có chân tóc.
  • Rụng da. Tuy rất hiểm, nhưng phẫu thuật căng da mặt có thể gây tắc mạch máu đến mô mặt. Điều này có thể dẫn đến việc rụng da (sloughing). Rụng da có thể được chữa trị với thuốc, chăm sóc vết thương đúng cách, và nếu cần thiết sẽ thực hiện một liệu trình để giảm sẹo.

Giống như các ca đại phẫu khác, một ca căng da mặt có nguy cơ gây chảy máu, nhiễm trùng và phản ứng thuốc mê. Một số bệnh lý và thói quen sống có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng trên. Những yếu tố sau dẫn đến rủi ro hay ảnh hưởng không tốt đến kết quả, khiến bác sĩ sẽ phản đối việc căng da mặt.

  • Thuốc hay thực phẩm chức năng chống đông máu. Thuốc hay thực phẩm chức năng này ảnh hưởng đến khả năng đông của máu và tăng nguy cơ xuất hiện tụ máu sau phẫu thuật. Những loại thuốc bao gồm thuốc chống đông máu (Coumadin, Plavix,…), Aspirin, thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs), nhân sâm, bạch quả, dầu cá và các loại thực phẩm khác.
  • Bệnh lý. Nếu bạn mắc bệnh lý khó đông máu, bạn sẽ không thể được căng da mặt. Những bệnh lý khác, như tiểu đường thiếu kiểm soát hay cao huyết áp cũng làm giảm khả năng hồi phục, tăng nguy cơ bị tụ máu và biến chứng tim mạch.
  • Hút thuốc. Việc hút thuốc làm tăng nguy cơ khó hồi phục, đông máu và rụng da sau khi căng da mặt.
  • Thay đổi cân nặng. Nếu bạn có tiền sử tăng hay giảm cân liên tục – yếu tố ảnh hưởng đến khuôn mặt và tình trạng của da – thì kết quả của ca phẫu thuật có thể sẽ không đủ hài lòng hay chỉ trong một thời gian ngắn.

Bạn nên chuẩn bị ra sao?

Đầu tiên, bạn cần phả nói chuyện với bác sĩ thẩm mỹ về việc căng da mặt. Lần tham vấn này sẽ bao gồm:

  • Tìm hiểu về bệnh án và xét nghiệm Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi về bệnh lý trong quá khứ và hiện tại của bạn, các ca phẫu thuật (thường lẫn thẩm mỹ) trước đó, các biến chứng từ những ca phẫu thuật trước, thói quen hút thuốc, sử dụng thuốc và cồn. Bác sĩ sẽ yêu cầu một bài kiểm tra thể chất, yêu cầu thông số sức khỏe từ bác sĩ riêng của bạn hoặc yêu cầu bạn tham vấn với chuyên gia nếu có bất cứ lo ngại nào về khả năng tiến hành phẫu thuật của bạn.
  • Xem xét các loại thuốc. Bạn sẽ phải cung cấp tên và liều lượng của tất cả các loại thuốc mà bạn thường uống, bao gồm thuốc kê và không kê đơn, thảo dược, vitamins và thực phẩm chức năng.
  • Kiểm tra khuôn mặt. Bác sĩ sẽ chụp hình mặt bạn từ nhiều góc độ khác nhau và chụp cận cảnh một số chi tiết. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra cấu trúc xương, khuôn, sự phân bố mỡ và chất lượng da mặt để chọn ra phương án tốt nhất cho phẫu thuật căng da mặt.
  • Kỳ vọng. Bác sĩ sẽ hỏi về kết quả mà bạn kỳ vọng. Họ sẽ giúp bạn hiểu cách mà căng da mặt sẽ thay đổi diện mạo mặt bạn và những thứ mà nó không thể tác động được như những nếp nhăn hay sự thiếu cân đối tự nhiên.

Trước khi căng da mặt:

  • Tuân theo chỉ dẫn thuốc. Bạn sẽ được hướng dẫn về việc nên ngưng dùng thuốc nào và khi nào thì dừng. Ví dụ, bạn sẽ phải ngưng uống thuốc hay thực phẩm chức năng chống đông máu ít nhất hai tuần trước khi phẫu thuật. Hỏi bác sĩ về loại thuốc nào an toàn để uống và có cần thay đổi liều lượng không.
  • Rửa mặt và tóc. Bạn sẽ phải rửa mặt và tóc với xà phòng diệt khuẩn vào sáng ngày diễn ra ca phẫu thuật.
  • Hạn chế ăn. Bạn sẽ cần nhịn ăn kể từ nửa đêm trước ca phẫu thuật. Bạn có thể uống nước và uống thuốc mà bác sĩ chấp thuận.
  • Trợ giúp sau phẫu thuật. Nếu bạn là bệnh nhân ngoại trú, hãy nhờ ai đó đưa bạn về nhà sau và ở với bạn đêm đầu sau khi phẫu thuật.

Những điều bạn nên biết

Một ca căng da mặt có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc cơ sở phẫu thuật ngoại trú.

Trước khi phẫu thuật

Đôi khi, ca phẫu thuật sẽ dùng đến thuốc tê và gây tê cục bộ khiến một phần cơ thể bạn bị mất cảm giác. Trong những ca khác, gây mê toàn diện sẽ được thực hiện để khiến bạn bất tỉnh.

Trong khi phẫu thuật

Thông thường, một ca phẫu thuật căn da mặt sẽ bao gồm việc nâng da và kéo căng phần mô và cơ dưới da. Mỡ mặt và cổ sẽ được tinh chỉnh, loại bỏ và tái phân phối. Phần da sẽ được đặt lên vị trí mới của vùng viền mặt, da thừa sẽ bị loại bỏ và vết mổ sẽ được đóng lại bằng chỉ hay băng.

Loại vết mỗ sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào loại kĩ thuật mà bác sĩ sẽ sử dụng và ước muốn của bệnh nhân. Các lựa chọn sẽ bao gồm:

  • Đường mổ căng da mặt thông thường bắt đầu từ phía thái dương trên đường tóc, đi xuống và vùng quanh vùng phía trước tai và kết thúc phía sau tai tại vùng da đầu dưới. Đường mổ có thể được rạch tại dưới cổ để cải thiện diện mạo cổ bạn.
  • Đường mổ hạn chế là một đường mổ ngắn hơn bắt đầu từ phía chân tóc ngay phía trên tai, đi vòng quanh phía trước tai nhưng không đi lên phía dưới da đầu.
  • Đường mổ căng da cổ bắt đầu từ trước phần dái tai đi vòng quanh tai và kết thúc tại phần da đầu dưới. Một vết rạch nhỏ cũng sẽ được tạo ra dưới cằm.

Một ca phẫu thuật căng da mặt thường kéo dài từ 2 – 4 tiếng, thậm chí lâu hơn nếu các liệu trình khác được thực hiện cùng lúc.

Sau khi phẫu thuật

Sau khi căng da mặt, bạn sẽ cảm thấy:

  • Đau nhẹ, vừa phải
  • Dịch tại đường mổ
  • Sưng
  • Bầm
  • Mất cảm giác

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng sau:

  • Đau nặng một bên mặt hoặc cổ trong vòng 24 tiếng từ khi phẫu thuật.
  • Khó thở, hụt hơi.
  • Đau ngực
  • Nhịp tim bất thường

Đường mổ sẽ được băng bó và chịu áp lực nhẹ để giảm sưng và bầm. Một ống nhỏ có thể được đặt dưới da phía sau một hoặc hai bên tai để hút máu và dịch cơ thể.

Trong vài ngày đầu sau ca phẫu thuật:

  • Ngủ gối cao đầu
  • Uống thuốc giảm đau theo khuyến nghị từ bác sĩ
  • Chườm đá lên mặt để giảm đau và sưng

Hẹn tái khám

Bạn sẽ phải tái khám vài lần trong vòng 2 tháng kể từ ca phẫu thuật. Chúng sẽ bao gồm:

  • Ngày sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tháo ống hút dịch, thoa thuốc kháng sinh lên vết mổ và thay băng cho bạn.
  • Từ 2 đến 3 ngày sau ca phẫu thuật, bạn sẽ có thể chuyển từ đeo băng gạc sang đeo băng thun co giãn.
  • Một tuần sau ca phẫu thuật, bác sĩ sẽ tháo chỉ và đánh giá vết thương.
  • Những lần tái khám sau đó sẽ được lên lịch để theo dõi tiến trình của bạn.

Chăm sóc bản thân

Việc chăm sóc bản thân tại nhà trong vòng 3 tuần đầu sẽ giúp ích cho việc hồi phục và giảm thiểu rủi ro biến chứng:

  • Tuân theo hướng dẫn chăm sóc mà bác sĩ đưa ra.
  • Không cố bóc vảy tại vết thương.
  • Nghe theo hướng dẫn về lúc mà bạn có thể bắt đầu sử dụng dầu gội đầu và xà phòng, cũng như là loại sản phẩm bạn có thể xài.
  • Mặc quần áo đóng khóa phía trước (thay vì quần áo cần đến việc luồn qua đầu).
  • Hạn chế áp lực hoặc chuyển động quá lớn tại vùng trên và xung quanh vết mổ.
  • Tránh trang điểm.
  • Tránh các môn thể thao hoặc hoạt động tốn sức.
  • Tránh ánh nắng mặt trời trực tiếp lên vết thương trong 3 tuần và sử dụng kem chống nắng với SPF từ 30 trờ lên.
  • Tránh nhuộm, tẩy hay quấn tóc trong ít nhất 6 tuần.

Trong những tuần sau khi căng da mặt, bạn có thể đổi kiểu tóc để che đi vết mổ. Bạn cũng nên dời việc tham gia vào các hoạt động xã hội trong vài tháng cho đến khi bạn cảm thấy mọi thứ bình thường trở lại.

Kết quả

Một ca phẫu thuật căng da mặt sẽ khiến mặt và cổ bạn trông trẻ trung hơn. Kết quả của những ca phẫu thuật này thường không kéo dài vỉnh viễn. Theo thời gian, da mặt bạn sẽ bắt đầu xệ trở lại. Thông thường, một lần căng da mặt sẽ đem lại hiệu quả 10 năm.

Nguồn bài viết

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/face-lift/about/pac-20394059

(Bản dịch tiếng Việt được cung cấp bởi BVTM Gangwhoo)

Tác Giả GS.BS Park Sung Yong

GS.BS Park Sung Yong

NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ
TỪ BÁC SĨ




    Bác sĩ Phùng Mạnh Cường tư vấn miễn phí

    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

    0901 666 879 Tư vấn miễn phí