Gây tê cục bộ

Theo dõi Gangwhoo trên

Gây tê cục bộ là phương thức để làm một vùng cụ thể trên cơ thể mất đi cảm giác. Nó giúp cơ thể không cảm thấy đau khi phẫu thuật.

Thuốc tê được sử dụng lên vùng cơ thể sắp trải qua phẫu thuật.

Nó có thể được dùng kèm với thuốc mê để giữ cho bệnh nhân bình tĩnh và giảm căng thẳng. Khi kết hợp với nhau, chúng giúp cho bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật mà không gây ra đau đớn hay căng thẳng.

Việc gây tê cục bộ chỉ có tác dụng trong một thời gian ngắn, nên nó chỉ được dùng trong các ca bệnh ngoại trú, tức bệnh nhân có thể về trong ngày.

Về cách sử dụng

Việc gây tê cục bộ sẽ giúp giảm đau trong lúc phẫu thuật nha khoa và các ca bệnh ngoại trú khác.

Ta sẽ gây tê cục bộ khi:

  • Thực hiện tiểu phẫu mà không cần đến gây mê toàn diện hoặc gây tệ vùng
  • Ca phẫu thuật có thể được tiến hành nhanh chóng và bệnh nhân không cần phải ở lại qua đêm
  • Ca phẫu thuật không cần giãn cơ hay khiến bệnh nhân bất tỉnh

Những ví dụ trong số đó bao gồm phẫu thuật nha khoa, phẫu thuật cắt bỏ mụn cóc, nốt ruồi, thủy tinh thể, và làm sinh thiết.

Các loại thuốc tê

Loại và liều lượng thuốc tê sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm tuổi tác, cân nặng và các loại dị ứng, nơi sẽ thực hiện phẫu thuật và bất cứ bệnh lý nào hiện có.

Nhiều loại thuốc sẽ được dùng để ngăn chặn cơn đau. Bác sĩ sẽ tiêm, phun hoặc bôi thuốc tê.

Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn các dây thần kinh tại vùng đó gửi đi các tín hiệu đến não.

Thông thường nó sẽ tốn vài phút để thuốc có tác dụng và mất dần hiệu quả sau vài giờ. Liều lượng càng lớn, hiệu quả càng lâu.

Cocaine là loại thuốc tê đầu tiên, nhưng nay rất chúng rất hiếm được sử dụng. Hiện nay, Lidocain là loại thuốc gây tê cục bộ phổ biến nhất, nhưng các loại thuốc khác cũng được sử dụng nhằm các mục đích khác.

Đối với các ca phẫu thuật dài hơi, việc sử dụng Bupivacaine sẽ hợp lý hơn, nhưng cũng sẽ gây đau đớn hơn khi được tiêm vào. Chuyên viên gây, trước hết, sẽ sử dụng Lidocaine, sau đó mới tiêm Bupivacaine nếu cần gây tê lâu.

Thuốc tê tổng hợp có cấu trúc tương tự như Cocaine, nhưng không gây nghiện như chúng.

Quá trình chuẩn bị

Nếu bệnh nhân dự định tiến hành phẫu thuật cần đến việc gây tê cục bộ, bác sĩ sẽ giải thích trước về cách để chuẩn bị.

Bệnh nhân sẽ phải thông báo cho bác sĩ biết về các loại thuốc mà bản thân có đang sử dụng, nhất là loại thuốc chống đông máu như Aspirin hay Warfarin.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân không ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Việc không uống đồ uống có cồn 24 tiếng trước khi gây tê cũng rất quan trọng.

Tại văn phỏng bác sĩ, bác sĩ sẽ tiến hành gây tê vùng cơ thể cần thiết. Vùng này sẽ dần mất cảm giác.

Bác sĩ sẽ không tiến hành phẫu thuật nếu bệnh nhân không cảm thấy tê.

Thuốc tê sẽ ngăn việc cảm nhân bất cứ cơn đau nào, nhưng bệnh nhân vẫn sẽ cảm thấy áp lực tại vùng mổ.

Tùy vào ca phẫu thuật và độ căng thẳng của bệnh nhân mà thuốc mê sẽ được tiêm cùng lúc đó. Việc này sẽ giúp bệnh nhân cảm thấy bình tĩnh và bớt căng thẳng.

Bác sĩ sẽ theo sát nông độ oxy trong máu thông qua một thiết bị đặt trên ngón tay. Rất hiếm khi xảy ra trường hợp một ống mũi nhựa được sử dụng để cung cấp thêm oxy.

Rủi ro và biến chứng

Việc gây tê cục bộ khá là an toàn. Thủ thuật này an toàn hơn việc gây mê toàn diện, nhất là đối với các ca tiểu phẫu.

Sẽ có một chút đau và nhói khi thuốc bắt đầu được tiêm, và khi thuốc hết tác dụng sẽ để lại các vết sưng, nhưng thường rất nhỏ.

Người đã từng được gây tê cục bộ nên cẩn thận tránh làm bản thân bị thương khi không cảm thấy đau, ví dụ như việc cắn má sau khi điều trị nha khoa.

Các triệu chứng bất lợi bao gồm:

  • Mờ mắt, chóng mặt, nôn mửa
  • Đau đầu
  • Co giật cơ
  • Mất cảm giác kéo dài, yếu hoặc nhói.

Một số còn bị dị ứng. Bệnh nhân có thể bị nổi mề đay, ngứa và khó thở.

Chứng xanh tím da, hiện tượng da trở màu xanh do lưu thông máu kém hoặc thiếu oxy trong máu có thể xảy ra.

Trong các ca rất hiếm, người bệnh có thể mắc hội chứng rối loạn thần kinh trung ương, khi mà hệ thần kinh trung ương bị chậm lại quá mức dẫn đến việc giảm nhịp thở và nhịp tim. Việc này có thể dẫn đến trụy tim nếu máu không được bơm đến đây.

Việc gây tê cục bộ quá liều cũng có thể dẫn đến co giật. Điều này có thể dẫn đến tử vong.

Những ứng dụng khác

Việc gây tê cục bộ cũng có thể được ứng dụng để chuẩn đoán các chứng bệnh nan y, và để giảm đau sau khi phẫu thuật.

Các nghiên cứu cho thấy rằng việc gây tê cục bộ sẽ đem lại hiệu quả cao hơn thuốc giảm đau nhóm opioid như morphine để giảm đau sau khi phẫu thuật thay đầu gối.

Năm 2010, các phát hiện trong một nghiên cứu động vật gặm nhấm tại Thổ Nhĩ Kỳ cho thấy rằng thuốc tê có tác dụng giảm các triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng.

Những người thực hiện tiêm thuốc tê phải được huấn luyện đàng hoàng và đủ khả năng.

Nguồn bài viết

https://www.medicalnewstoday.com/articles/265689

(Bản dịch tiếng Việt được cung cấp bởi BVTM Gangwhoo)

Tác Giả GS.BS Park Sung Yong

bs park sung yong

NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ
TỪ BÁC SĨ




    Bác sĩ Phùng Mạnh Cường tư vấn miễn phí

    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

    0901 666 879 Tư vấn miễn phí